Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

НОВОСТИ. Хирургия

Обновлены рекомендации Европейского общества сосудистых хирургов

Обновлены рекомендации Европейского общества сосудистых хирургов

Обновлены рекомендации Европейского общества сосудистых хирургов по ведению пациентов с атеросклерозом сонных и позвоночных артерий.

 

Предыдущая версия рекомендаций была опубликована в 2017 г. и содержит разделы посвященные ведению пациентов с поражением сонных и позвоночных артерий. Имеется раздел о ведении пациента с сочетанным коронарным и каротидным атеросклерозом.


Пациентам с каротинам атеросклерозом (класс рекомендаций I) показано:

  • пациентам с малым инсультом или ТИА, вновь выявленной или известной фибрилляцией предсердий (ФП) и ипсилатеральным каротидным стенозом 50-99% выбор между экстренной реваскуляризацией или изолированной антикоагулянтной терапией должен осуществляться мультидисциплинарной командой;
  • при повторном малом инсульте или ТИА у пациентов с ФП, получающих антикоагулянты, и ипсилатеральным каротидным стенозом 50-99%, показано выполнение каротидной эндартерэктомии;
  • при повторном малом инсульте или ТИА у пациентов с ФП, получающих антикоагулянты, и ипсилатеральным каротидным стенозом 50-99%, показано выполнение каротидной эндартерэктомии;
  • при проведении эндартерэктомии у пациентов с бессимптомным каротидным атеросклерозом предпочтительно использовать низкую дозу ацетилсалициловой кислоты (АСА) 75-325 мг, а не более высокую (>325 мг).


Класс рекомендаций II:

  • Пациентам с недавно возникшими симптомами каротидного атеросклероза каротидную эндартерэктомию  целесообразно проводить на фоне комбинированной антиагрегантной терапии;
  • если принято решение проводить эндартерэктомию у пациентов с недавно возникшими симптомами каротидного атеросклероза на фоне монотерапии антиагрегантами, в первые 14 суток после операции целесообразно назначать аспирин в дозе 300-325 мг, далее по 75-162 мг в сутки.
  • пациентам с острым ишемическим инсультом, связанным с наличием каротидного атеросклероза со стенозированием просвета артерии на 50-99%, которым проводился тромболизис, эндартерэктомия или стентирование может быть выполнено через 6 суток.
  • при субтотальном поражении каротидных артерий, спадением периферического русла и возникновением повторных симптомов в соответствующем бассейне несмотря на оптимальную медикаментозную терапию может быть рассмотрено проведение эндартерэктомии или стентирования.


Класс рекомендаций III

  • Пациентам с недавно возникшими симптомами каротидного атеросклероза и флотирующим тромбозом сонной артерии тромболизис противопоказан;
  • пациентам инсультом или ТИА в вертебро-базиллярном бассейне и стенозом 50-99% в позвоночной артерии рутинное стентирование не показано.


Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1078588422002374

Источник. rmj.ru
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Свойства керамических материалов для регенеративной хирургии улучшили ученые МГУ
Свойства керамических материалов для регенеративной хирургии улучшили ученые МГУ

Сотрудники кафедры химической технологии и новых материалов и кафедры неорганической химии химического факультета МГУ совместно с коллегами с кафедры междисциплинарного материаловедения Факультета...

НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Пересаженные человеку почки свиньи прижились и впервые нормально функционируют
Пересаженные человеку почки свиньи прижились и впервые нормально функционируют

Ученым из Университета Алабамы удалось провести успешную операцию по замене обеих почек человека генетически модифицированными органами свиньи...

НОВОСТИ. Открытия, происшествия НОВОСТИ. Мочевая система НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Бариатрические операции в МЦ Наири. nairimed.com
Бариатрические операции в МЦ Наири. nairimed.com

Сорокалетний мужчина с весом 160 кг обратился в клинику за операцией по уменьшению желудка с целью похудения. Он говорит, что пробовал много разных методик, соблюдал специальную диету. У мужчины из-за лишнего...

Новости НОВОСТИ. Цифры и факты из Армении
В России провели операцию на репродуктивных органах с помощью робота
В России провели операцию на репродуктивных органах с помощью робота

Специалисты Научно-исследовательского института – Краевой клинической больницы №1 имени профессора С.В. Очаповского министерства здравоохранения Кубани (НИИ-ККБ №1) провели в Краснодаре первую в отечественной...

НОВОСТИ. Акушерство и урогинекология НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Лапароскопические операции при грыжах. nairimed.com
Лапароскопические операции при грыжах. nairimed.com

Открытие операции по удалению грыж уже в прошлом.


Под руководством заведующего первого хирургического отделения...

Проведена первая внутриутробная эндоваскулярная операция по устранению артериовенозной мальформации у плода
Проведена первая внутриутробная эндоваскулярная операция по устранению артериовенозной мальформации у плода

Врачи выявили у плода врожденный порок развития - артериовенозную мальформацию вены Галена на 30 неделе гестации с помощью ультразвукового исследования. Магнитно-резонансная томография на 32 неделе...

НОВОСТИ. Акушерство и урогинекология НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Хирурги Петербурга извлекли монету из пищевода 8-летнего мальчика, с которой он жил более полугода
Хирурги Петербурга извлекли монету из пищевода 8-летнего мальчика, с которой он жил более полугода

В Санкт-Петербурге врачи спасли восьмилетнего мальчика, достав из его пищевода монету, с которой он жил более полугода. Из-за инородного тела, вросшего в слизистую, у ребенка начался сильный воспалительный процесс...

НОВОСТИ. Открытия, происшествия
Разработан инновационный тип инструментов для малоинвазивной хирургии
Разработан инновационный тип инструментов для малоинвазивной хирургии

Швейцарские ученые разработали новые инструменты для малоинвазивной хирургии. Смысл технологии в том, что сначала инструменты разбираются на отдельные части, а затем вводятся через катетер один за другим...

НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Впервые проведена полностью роботизированная пересадка легкого
Впервые проведена полностью роботизированная пересадка легкого

В Барселоне успешно проведена первая полностью роботизированная трансплантацию легкого. Операция выполнена с использованием нового метода — небольшой разрез под грудиной, через который удаляется...

НОВОСТИ. Открытия, происшествия НОВОСТИ. Дыхательная система НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
В Петербурге хирурги сделали операцию еще неродившемуся ребенку
В Петербурге хирурги сделали операцию еще неродившемуся ребенку

Хирурги в Санкт-Петербурге провели уникальную операцию, чтобы спасти ребенка в утробе

 

Впервые в России хирурги клиники Педиатрического университета в Санкт-Петербурге провели...

НОВОСТИ. Цифры и факты
Хирурги оценят. Новый материал задуман для медицины
Хирурги оценят. Новый материал задуман для медицины

Ученые ИМЕТ РАН совместно с коллегами из МГУ им. М.В. Ломоносова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, МНИОИ им. П.А. Герцена создали новый медицинский цемент на основе фосфатов кальция и магния c добавлением ионов серебра...

НОВОСТИ. Лента научномедицинских новостей
Как убрать горбинку на носу
Как убрать горбинку на носу

Известно, как минимум, 7 способов, с помощью которых люди пытаются избавиться от горбинки на носу. Какие из них действительно помогут выпрямить нос, а какие только создадут видимость...

НОВОСТИ. ЛОР заболевания Эстетическая медицина
Как определить аппендицит
Как определить аппендицит

Общая слабость, сухость во рту, повышение температуры, рвота и сильная боль в животе могут сигнализировать об остром аппендиците. Вместе с экспертами разбираемся, как определить аппендицит у взрослых...

Российские врачи провели уникальную операцию по спасению почек ребенку
Российские врачи провели уникальную операцию по спасению почек ребенку

Специалисты Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России провели уникальную операцию по устранению редкой врожденной патологии — стеноза почечных артерий...

НОВОСТИ. Цифры и факты НОВОСТИ. Мочевая система

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ