Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Кардиология, ангиология

Велоэргометрия

Велоэргометрия

Велоэргометрия – одно из немногих медицинских обследований, где пациенту придется постараться для получения результата. Нужно будет покрутить педали на специальном тренажере под наблюдением врача. Обсудим, что такое велоэргометрия, как она проходит и кому показана

 

Для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы используются различные методы: электрокардиография (ЭКГ), УЗИ сердца, лабораторные исследования, мониторинг по Холтеру, а также велоэргометрия. Эти обследования назначает врач в зависимости от того, с какими жалобами обратился пациент, какая у него история болезни, есть ли противопоказания к той или иной процедуре.

Конечно, в большинстве случаев в первую очередь назначается именно ЭКГ. А вот велоэргометрию могут назначить в качестве дополнительной диагностики, когда требуется уточнение диагноза, или есть другие тревожные симптомы.

Что такое велоэргометрия


Велоэргометрия – это электрокардиографическое исследование сердца и сосудов при дозируемой (ступенчато возрастающей) и контролируемой физической нагрузке.

 

В отличие от ЭКГ или УЗИ, где пациенту надо спокойно лежать и выполнять указания врача, велоэргометрия – исследование, в котором надо приложить свои усилия и крутить педали. Только в данном случае используется «велосипед», который с места не сдвинется – велоэргометр с датчиками. Находится он в стенах медицинского учреждения, а педали надо крутить на нем под наблюдением врача, а не тренера. Причем не в расслабленном прогулочном ритме, а с нарастающей интенсивностью1. Пока мы усиленно работаем ногами, регистрируются изменения артериального давления и пульса под нагрузкой, снимается кардиограмма.

 

Суть велоэргометрии заключается в том, что во время активности нагрузка на сердце увеличивается, повышается потребность миокарда в кислороде. И именно при физической нагрузке на ЭКГ можно выявить скрытую сердечную недостаточность и другие патологии сердца, которые в спокойном состоянии никак себя на кардиограмме не проявляют.

Полезная информация о велоэргометрии


Методика проведения велоэргометрии имеет определенные параметры: время, частота фиксации показателей, оптимальная скорость вращения педалей и т.д. Мы собрали основную информацию о велоэргометрии.

 

Сколько длится исследование   

 

15-20 минут


Варианты проведения велоэргометрии  

 

  • с постоянной нагрузкой;
  • в прерывистом режиме;
  • с непрерывно возрастающей нагрузкой
 

Основные показатели велоэргометрии  

 

  • частота сердечных сокращений;
  • артериальное давление (АД);
  • электрокардиограмма (ЭКГ)
 

С какой периодичностью записывается ЭКГ и измеряется АД   

 

каждые 2 минуты


Причины остановки обследования      

  • жалобы пациента на одышку, боль в груди или ухудшение самочувствия;
  • если датчики показывают начало ишемии или повышение АД;
  • если частота сердечных сокращений достигнет 75-85% от допустимого значения (расчет индивидуальный с учетом возраста, веса и пола пациента)

Есть ли противопоказания к велоэргометрии   

 

острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелая форма артериальной гипертензии и гипотонии, аневризмы крупных сосудов, острый тромбофлебит, острые инфекции, лихорадка и др.

 

Максимальная скорость вращения педалей   

 

60 оборотов в минуту


Время подготовки заключения по результатам велоэргометрии   

 

30 минут

 

Показания к велоэргометрии


Велоэргометрия назначается по медицинским показаниям. Кардиологи с помощью этого метода могут диагностировать атеросклероз, ишемическую болезнь сердца на начальной стадии, когда дефицит питания сердечной мышцы можно обнаружить еще только при нагрузке2. А в пульмонологии велоэргометрию используют для диагностики некоторых легочных патологий.  

При каких заболеваниях и состояниях может быть назначена велоэргометрия:

  • жалобы на боли в груди при отсутствии каких-либо отклонений в кардиограмме;
  • подозрения на ишемическую болезнь сердца, скрытые нарушения ритма и проводимости, когда клинический диагноз требует уточнения;
  • оценка эффективности перенесенных на сердце операций, лечения ИБС или стенокардии напряжения;
  • наследственные сердечно-сосудистые заболевания;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • динамическое наблюдение и оценка трудоспособности пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, операции на сердце;
  • освидетельствование на профпригодность летчиков, машинистов, водолазов и представителей других профессий, для которых важно хорошее состояние сердца и сосудов;
  • патологии сердечного клапана;
  • бронхолегочные заболевания.
 

В спортивной среде велоэргометрия используется как регулярное обследование для оценки выносливости спортсмена, его готовности заниматься тем или иным видом спорта.

 

Методы функциональной диагностики дополняют друг друга. И если велоэргометрия назначается в комплексе с электрокардиограммой, холтеровским мониторированием, УЗИ сердца, то это дает специалисту возможность установить правильный диагноз3.

Противопоказания к велоэргометрии


Поскольку велоэргометрия связана с физическими нагрузками, то противопоказаний к проведению этого исследования немало. Особенно это касается сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с риском серьезных осложнений. Так, при нестабильной стенокардии приступы непредсказуемы, а во время любого из них высок риск острого инфаркта миокарда.

Абсолютные противопоказания:

 

  • признаки острого инфаркта миокарда;
  • нестабильная стенокардия и стенокардия напряжения 3 и 4 функциональных классов;
  • тяжелая форма артериальной гипертензии и гипотонии;
  • аневризмы крупных сосудов;
  • острый тромбофлебит;
  • тяжелый аортальный стеноз;
  • хроническая сердечная недостаточность IIА-Б стадии и выше;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • обострение системных заболеваний.


Также не проводится велоэргометрия при острых инфекционных заболеваниях, лихорадке, нарушениях психики.  

Подготовка к велоэргометрии


За 12 часов (в идеале за сутки) до проведения велоэргометрии надо отказаться от спиртного, сигарет и напитков, содержащих кофеин. Поесть лучше не позже, чем за 3 часа до исследования. О препаратах, которые вы принимаете постоянно, надо сообщить заранее лечащему врачу, чтобы предусмотреть, как они могут повлиять на результат велоэргометрии.  

Где проводят велоэргометрию


Кабинет для проведения велоэргометрии должен быть просторным, хорошо освещенным и вентилируемым, защищенным от шума. Оптимальная температура в помещении +21 градус, влажность – низкая.

Кроме велоэргометра, электрокардиографа и аппарата для изменения артериального давления, в кабинете должна быть кушетка, дефибриллятор и медикаменты для оказания неотложной помощи.

Как проходит велоэргометрия


Проводить исследование должен опытный врач. Сначала он измеряет артериальное давление и пульс пациента, снимает показания ЭКГ в состоянии покоя.

Затем пациент садится на велоэргометр с встроенными датчиками. В области грудной клетки подключают электроды для снятия показаний ЭКГ, на плечо надевается манжета для контроля АД, показаний пульса и сердечного ритма. Пару минут на разминку – и пациент начинает крутить педали.

Изначально врач выставляет нагрузку на тренажере в 25 В. Каждые 2-3 минуты она повышается, показатели АД и ЭКГ соответственно меняются и фиксируются. Во время теста также врач обращает внимание на такие клинические симптомы как одышка, утомляемость и т.д. Обследование длится около 20 минут. Во время проведения процедуры пациент должен сообщать врачу о любых изменениях своего самочувствия.

Врач может досрочно прекратить процедуру, если пациент пожаловался на боли в груди, одышку, слабость, либо если сильно повысилось давление, или требуемая частота сердечных сокращений была достигнута раньше.

Врач анализирует полученные данные в специальной программе и оформляет заключение.

Источник. kp.ru
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

за содержание информации
Loading...
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

У вас повышенное давление?
У вас повышенное давление?

Всегда есть способ себе помочь. Главное – владеть информацией и не упустить момент, чтобы взять под контроль артериальную гипертензию, пока она...

Лысые голени, отеки, аритмия: Главные признаки, что ваше сердце стареет быстрее вас
Лысые голени, отеки, аритмия: Главные признаки, что ваше сердце стареет быстрее вас

Многие считают, что неприятности с сердечно-сосудистой системой ожидают нас...

Инфаркт миокарда: какие ошибки совершают пациенты, перенесшие сердечно-сосудистую катастрофу
Инфаркт миокарда: какие ошибки совершают пациенты, перенесшие сердечно-сосудистую катастрофу

Инфаркт миокарда – сильный стресс, как для самого пациента, так и для его родственников. В спецпроекте КП кардиолог Дмитрий Напалков рассказывает, как поддержать и организовать жизнь близкого человека...

Высокие отношения: как гипертония влияет на продолжение рода
Высокие отношения: как гипертония влияет на продолжение рода

Индийские медики озабочены влиянием гипертонии на репродуктивное здоровье. Они считают, что это обстоятельство часто упускается из виду, когда речь идет о фертильности...

Аритмия сердца после еды: почему следует обратить внимание и когда нужно обратиться к врачу
Аритмия сердца после еды: почему следует обратить внимание и когда нужно обратиться к врачу

Понятие «аритмия сердца» чаще всего связывают с проблемами сердечно-сосудистой системы. Но есть и исключения. Причина аритмии сердца может скрываться и в патологии щитовидной железы, и в анемии...

Как защитить свое сердце во время жары: 5 советов от кардиологов
Как защитить свое сердце во время жары: 5 советов от кардиологов

Американская кардиологическая ассоциация опубликовала рекомендации, которые нужны людям старше 50 лет, страдающим от болезней сердца или избыточного веса...

Полезные советы
Как снизить уровень холестерина
Как снизить уровень холестерина

В последнее время слово «холестерин» ассоциируется у большинства людей исключительно с заболеваниями сердца и сосудов. Что такое холестерин, как он влияет на здоровье, и как снизить его повышенный уровень...

Артериальная гипертензия. nairimed.com
Артериальная гипертензия. nairimed.com

Гипертония или высокое кровяное давление-хроническое заболевание, при котором артериальное давление повышается до 140/90 мм рт ст...

Терапия
Недооцененные сердечные проблемы женщин
Недооцененные сердечные проблемы женщин

Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца и ишемический инсульт) – основная причина смерти людей во всем мире, в том числе среди женщин. Тем не менее, в сознании многих людей...

ЖЕНЩИНА. Болезни
Как заподозрить у себя тромб: пять важных признаков
Как заподозрить у себя тромб: пять важных признаков

Тромбоз ー процесс свертывания крови, и он жизненно необходим, поскольку человек без него может истечь кровью от любой царапины...

Когда лучше принимать таблетки от давления — утром или вечером? До еды или после?
Когда лучше принимать таблетки от давления — утром или вечером? До еды или после?

Врач-кардиолог Анна Кореневич рассказала, что гипертоники часто задаются вопросом, когда лучше всего принимать лекарства от повышенного давления: утром или вечером, до еды или после?...

Четыре необычных признака на ногах предупреждают о гипертонии
Четыре необычных признака на ногах предупреждают о гипертонии

Высокое артериальное давление или гипертония поражают примерно 25 процентов населения мира. Коварство этого заболевания заключается в том, что оно может годами не давать о себе знать...

Кардиолог: какую боль по ошибке можно принять за инфаркт
Кардиолог: какую боль по ошибке можно принять за инфаркт

Кардиолог Юрий Беленков в программе «О самом главном» рассказал о видах боли в груди.

В скорую нужно звонить при следующих симптомах...

Боль
Когда артерии в опасности: врач рассказал о худшей позе для сна
Когда артерии в опасности: врач рассказал о худшей позе для сна

Вопреки распространенному мнению, сон на левом боку является одним из лучших вариантов для отдыха. Хотя и считается, что такая поза провоцирует давление на сердце...

Сон, нарушения сна

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ