Բժշկի ընդունարանում
Քթի պլաստիկ վիրահատություն. հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է Հայկ Ենոքյանը

Քթի պլաստիկ վիրահատությունը` ռինոպլաստիկան, ըստ դիմա-ծնոտային և պլաստիկ վիրաբույժ, բժշկական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ Հայկ Ելոքյանի, մի ամբողջ փիլիսոփայություն է ու ներառում է և՛ ֆիզիկական, և՛ հոգեբանական, և՛ գործառույթային լուրջ ասպարեզներ:
Ի՞նչ է ռինոպլաստկան:
«Ռինոս» հունարեն նշանակում է քիթ, պլաստիկա՝ շտկում, գեղեցկացում, վերականգնում: Ռինոպլաստիկան համարվում է բավականին բարդ վիրահատություն, ուստի վերջնական որոշում կայացնելուց առաջ պետք է լավ մտածել:
22 տարուց ավելի է, ինչ կատարում եմ ռինոպլաստիկա, և այդ ամբողջ ընթացքում ականատես եմ և՛ հայրենական, և՛ համաշխարհային տարեցտարի աճող զարգացումներին, նորանոր նվաճումներին, մասնագիտական փորձի լուրջ ձեռքբերումներին:
Ի՞նչ մեթոդներ են կիրառվում, և ի՞նչ սկզբունքով է ընտրվում վիրահատական տեխնիկան:
Բացի վիրահատական ավանդական մեթոդներից, ներկայում ռինոպլաստիկայում կիրառվում են լազերային սարքեր, էլեկտրադանակներ, կոագուլյատորներ, ուլտրաձայնային և այլ սարքեր, որոնք ապահովում են որակապես նոր մակարդակ: Դրանք կիրառվում են ըստ ցուցումների։ Ոչ թե բուժառուին պետք է հարմարեցնել մեթոդին, այլ ըստ ցուցումի` կիրառել այն մեթոդը, որը տվյալ դեպքի համար է անհրաժեշտ: Երբեմն մեթոդները կիրառվում են համակցված, նույն բուժառուի մոտ կարող է միաժամանակ մի քանի մեթոդ օգտագործվել՝ ըստ ցուցումների:
Խոսենք լազերային ռինոպլաստիկայի մասին:
Լազերային ռինոպլաստիկա, որպես այդպիսին, առանձին գոյություն չունի: Լազերը հիմնականում օգտագործվում է խեցիների վրա միջամտություն կատարելիս (դրանք փոքրացնելու նպատակով): Լազերը նվազ տրավմատիկ և արդյունավետ միջոց է, սակայն առավել լայնորեն են կիրառվում էնդոսկոպերը: Արդի հիմնարար մեթոդ է պիեզո վիրաբուժությունը, որի ժամանակ ոսկրահատման համար օգտագործվում է ուլտրաձայն: Ընդ որում, նույն բուժառուի մոտ կարող են օգտագործվել և՛ լազեր, և՛ ուլտրաձայն, և՛ ֆիզիոդիսպենսոր, և՛ էնդոսկոպ:
Ի՞նչ է սեպտոպլաստիկան:
«Սեպտոս» հունարեն բառ է և թարգմանվում է միջնապատ, պլաստիկան՝ շտկում: Եթե միջանապատի թեքությունն առաջացնում է շնչառական խնդիրներ, կատարվում է միջնապատի շտկման վիրահատություն` սեպտոպլաստիկա:
Հնարավո՞ր է միաժամանակյա ռինո- և սեպտոպլաստիկա:
Այո, շատ հաճախ կատարվում է միաժամանակ, որը կոչվում է ռինոսեպտոպլաստիկա:
Կա՞ն տարիքային սահմանափակումներ:
Ռինոպլաստիկայի ստորին շեմը աղջիկների համար 16 տարեկանն է, տղաների համար՝ 18-ը: Ավելի վաղ ցանկալի չէ, քանի որ աճման գործընթացները դեռևս ավարտված չեն, և արդյունքը վերջնական չի կարող լինել: Միայն խիստ արտահայտված ձևախախտումների կամ վնասվածքների ժամանակ տարիքն հաշվի չի առնվում:
Տարվա ո՞ր եղանակն է հատկապես նախընտրելի:
Վիրահատությունը կատարվում է ցանկացած եղանակի՝ ամբողջ տարվա ընթացքում:
Ի՞նչ չի կարելի անել նախքան վիրահատությունը և ինչպե՞ս նախապատրաստվել:
Ամենակարևոր նախապատրաստումը հոգեբանականն է. պետք է այդ որոշումը հասունանա, որպեսզի մարդը պատրաստ լինի վիրահատության: Նախքան վիրահատությունն անհրաժեշտ է անցնել հետազոտություններ, զննում` անեսթեզիոլոգի կողմից:
Ի՞նչ հակացուցումներ կան:
Հակացուցումներից առաջնային են հոգեկան հիվանդությունները, ֆիզիկական, օրգանական լուրջ խնդիրները՝ սրտամկանի կաթված, սրտի արատներ, ուռուցքներ և այլն:
Հակացուցում են արյան մակարդելիության խնդիրները, վարակիչ հիվանդությունները: Կան վիճակներ, որոնք հարաբերական հակացուցումներ են, և միայն դրանք շտկելուց, բուժելուց հետո կարելի է վիրահատել:
Հարաբերական հակացուցումներն են՝ դիաբետը, սուր շնչառական վարակները, մաշկային խնդիրները, ալերգիկ ռինիտները, որոնք բուժելուց հետո կարելի է վիրահատել:
Կան նաև հետաձգելի իրավիճակներ: Օրինակ, հղիության ժամանակ ռինոպլաստիկա չի կատարվում, իսկ հետծննդաբերական շրջանում պետք է սպասել մի քանի ամիս:
Մինչև վիրահատությունը չի կարելի օգտագործել մի շարք դեղեր, օրինակ` ասպիրին: Խորհուրդ է տրվում նաև չչարաշահել ալկոհոլը, չծխել կամ գոնե պակասեցնել, որպեսզի և՛ վիրահատությունը, և՛ հետվիրահատական շրջանն առավել բարեհաջող ընթանան:
Ատամների իմպլանտների տեղադրման ընթացքում կարելի՞ է դիմել ռինոպլաստիկայի:
Բավականին հաճախ, եթե ցուցում կա ատամների իմպլանտացիայի, նույն վիրահատության ընթացքում, որպես դիմածնոտային վիրաբույժ, կատարում ենք նաև իմպլանտի տեղադրում:
Ի՞նչ է ռևիզիոն ռինոպլաստիկան և ե՞րբ է անհրաժեշտ:
Վերջին տարիներին շատ հաճախ են դիմում բուժառուներ, որոնք նախկինում տարել են ռինոպլաստիկայի վիրահատություն և ունեն մնացորդային կամ նոր ի հայտ եկած խնդիրներ: Երբեմն դիմում են անգամ երրորդ, չորրորդ վիրահատության համար, ինչը պատասխանատու և բարդ գործընթաց է: Երբեմն բժիշկները հրաժարվում են նման վիրահատություններից: Այս առումով ուզում եմ ասել, որ դա իմ դոկտորական դիսերտացիայի թեման է, և ես սիրով օգնում եմ նման մարդկանց: Որպես կանոն, կարողանում ենք այդ խնդիրները լուծել:
Նման վիրահատությունների առանձնահատկությունն այն է, որ նախորդ վիրահատություների արդյունքում բնական անատոմիան արդեն ձևախախտված է, ու շատ դեպքերում ստիպված ենք լինում կիրառել այլ տեղից վերցրած աճառ, փափուկ հյուսվածք` կատարելու վերականգնողական շտկող վիրահատություն:
Այս վիրահատությունները տեխնիկապես ավելի դժվար են, սակայն ճիշտ, գրագետ մոտեցումների դեպքում ամեն բան հարթ է ընթանում:
Ի՞նչ հետազոտություններ են իրականացվում նախքան վիրահատությունը:
Առկա է հետազոտությունների հաստատված ցանկ, որը տարիների փորձով է ձևավորվել և համապատասխանում է միջազգային չափանիշներին: Ընդունելի չէ այդ ցանկը կրճատել ֆինանսական տնտեսման նպատակով, որովհետև ռինոպլաստիկան լուրջ վիրահատություն է և բավականին ռիսկեր ունի: Հետազոտությունների արդյունքում բուժառուն իր առողջական վիճակի մասին ստանում է լիարժեք պատկերացում:
Կատարվում են էխոկարդիոսրտագրություն, արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական հետազոտություն, թոքերի ռենտգեն քննություն, քթի հարակից ծոցերի համակարգչային տոմոգրաֆիա: Չի բացառվում, որ հետազոտությունների արդյունքում հայտնաբերվում են խնդիրներ, որոնք վիրահատության ժամանակ շտկվում են:
Ինչպիսի՞ անզգայացում է իրականացվում:
Իրականացվում է ընդհանուր անզգայացում: Նախկինում այն իրականացվում էր տեղային անզգայացմամբ:
Որքա՞ն է տևում վիրահատությունը:
Առավել հաճախ վիրահատությունը տևում է միջինը 1 ժամ 20 րոպե, որոշ դեպքերում (ռեկոնստրուկցիաների ժամանակ) կարող է տևել մինչև 3 ժամ:
Ռինոպլաստիկան ազդո՞ւմ է հոտառության վրա:
Գրագետ կատարված ռինոպլաստիկայի դեպքում հոտառությունը միայն բարելավվում է:
Ի՞նչ ռիսկեր և բարդություններ կարող են լինել:
Առաջին վտանգն այն է, որ քթի ձևը բուժառուին կարող է դուր չգալ: Այդ պատճառով մինչև վիրահատությունը բուժառուի հետ մանրամասն քննարկվում են անգամ մանրուքները: Չկա հստակ ձև, ցանկացած բուժառուի քթի ձևն անկրկնելի է, սակայն հնարավոր է ստանալ այն, ինչ բուժառուն ցանկանում է: Այլ հարց է՝ դա կսազի՞ նրա դեմքին, թե` ոչ: Մենք փորձում ենք հուշել և օգնել ձևի ընտրության հարցում, որովհետև քիթը նաև պետք է դիմագծերի և այլ չափանիշների հետ համահունչ լինի:
Բարդություններից է նաև վիրահատության արդյունքում` թեք քիթը: Բուժառուների մոտ, սովորաբար, պատկերացում կա, որ վիրահատությունից հետո քիթն իդեալական ուղիղ կլինի, բայց, իրականում, այն քանոնով չի գծվում, ունի իր բնական կորությունները, որոնք կարող են աչքի զարնել լուսավորության տարբեր անկյուններից: Այդ պատճառով, շատ կարևոր է, որ բուժառուն նախապես գիտակցի դա:
Ի՞նչ դիրքով պետք է քնել վիրահատությունից հետո և որքա՞ն ժամանակ:
Չի կարելի քնել դեմքով դեպի բարձը, այլ թեքվել աջ կամ ձախ: Խորհուրդ է տրվում գլխին մի փոքր ավելի բարձր դիրք ապահովել, որպեսզի այտուցները շուտ անցնեն: Առաջին շաբաթը պետք է քնելիս զգույշ լինել, դրանից հետո կարելի է քնել` առանց որևէ լարվածության:
Ցավո՞տ է հետվիրահատական շրջանը:
Հետվիրահատական շրջանում ցավ չկա, առկա միայն այտուց և կապտուկ:
Հնարավո՞ր է տուժի քթային շնչառությունը վիրահատությունից հետո:
Հնարավոր է, եթե ինչ-որ բան թերի է կատարվել:
Սպիներ մնո՞ւմ են:
Բաց ռինոպլաստիկայի ժամանակ սպի առաջանում է քթի ստորին հատվածում, որը մի քանի ամիս անց ընդհանրապես տեսանելի չէ: Մնացած դեպքերում սպի չի առաջանում:
Ե՞րբ է հեռացվում գիպսը:
Գիպսը հեռացվում է 7 օր անց:
Վիրահատությունից հետո ե՞րբ կարելի է տեսնել վերջնական արդյունքը:
Վերջնական արդյունքը կարելի է տեսնել մեկ տարի անց:
Ինչո՞վ են վտանգավոր ծխելը և խմելը:
Ամեն բան պետք է չափավոր լինի:
Ինչպե՞ս է անցնում վերականգնման շրջանը:
Բուժառուն մեկ օր անց է կացնում հիվանդանոցում, որից հետո դուրս է գրվում: Առաջին մեկ շաբաթվա ընթացքում ցանկալի է հաճախ դուրս չգալ տնից:
Ե՞րբ է պետք այցելել բժշկին:
Բժշկին պետք է այցելել 2 օր անց, իսկ 7-րդ օրը հանվում է գիպսը, որից հետո կարելի է շրջագայության մեկնել անգամ ինքնաթիռով:
Ե՞րբ անցնել նորմալ աշխատանքային գործընթացի` վիրահատությունից հետո:
Դա կախված է աշխատանքի բնույթից: Եթե գրասենյակային աշխատանք է, կարելի է գնալ հենց հաջորդ օրվանից, իսկ եթե դա կապված է դրսում շինարարության հետ, ցանկալի է 20 օրից ոչ շուտ անցնել աշխատանքի:
Ե՞րբ կարելի է արևայրուք ընդունել:
Արևայրուք կարելի է ընդունել երկու ամիս անց: Այդ ընթացքում խորհուրդ է տրվում խուսափել նաև ջերմային ազդեցությունից:
Ե՞րբ կարելի է անցնել առօրյա մարզումներին կամ սպորտային պարապմունքների:
Առաջին ամիսներին անհրաժեշտ է զգուշանալ ֆիզիկական վնասվածքներից: Մարզումների հարցում պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ:
Որքա՞ն ժամանակ անց կարելի է ակնոց կրել:
Երկու ամիս անց:
Հնարավո՞ր են անձնագրային խնդիրներ:
Ցանկության դեպքում տալիս ենք փաստաթուղթ, որի հիման վրա փոխում են անձնագրի նկարը: Սակայն դա պարտադիր պայման չէ:
Ի՞նչ պետք է բուժառուն պարզի` բժշկի հետ որոշում կայացնելուց առաջ:
Պետք է պարզել, թե քանի՞ տարվա փորձ ունի բժիշկը և կկարողանա՞ տվյալ դեպքում լավ քիթ ստանալ: Մենք բուժառուներին տալիս ենք մի քանի կետից բաղկացած հրահանգներ` երեք լեզվով, որոնցով նրանք կարող են առաջնորդվել:


Կարդացեք նաև

Երբ հետազոտել կրծքագեղձը, անհրաժեշտ է կատարել ամենամյա հետազոտություն, թե բժշկի դիմել, երբ արդեն կան գանգատներ: Թեման պարզաբանում է «Էրեբունի» ԲԿ մամոլոգիայի և կրծքագեղձի...



Ինչպես նվազեցնել գլխուղեղի կաթվածի՝ ինսուլտի ռիսկը. խորհուրդ է տալիս «Էրեբունի» ԲԿ կաթվածի կենտրոնի նյարդաբան Լինա Զուբալովան...



Ե՞րբ , ի՞նչ նպատակով են կատարվում բնածին հիպոթիրեոզի, ֆենիլկետոնուրիայի սքրինինգային հետազոտությունները...



Գանգուղեղային վնասվածքների /ԳՈՒՎ/ պատճառները և դասակարգումը
Գանգուղեղային վնասվածքները կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով՝ ավտոպատահարների...



Միջողային սկավառակների ճողվածքներ. Նյարդավիրաբուժական բաժանմունքի վարիչ Ծերունի Հովհաննիսյան
Ինչպե՞ս կբնորոշեք միջողային սկավառակի ճողվածքը...



Ի՞նչ է կոնքազդրային հոդի սքրինինգը
Մոր և մանկան առողջության պահպանման գիտահետազոտական կենտրոնում 2009 թ-ից սկսած կատարվում է...



Կոկորդի ախտահարումների առանձնահատկությունները
Ժամանակակից քիթ-կոկորդ-ականջաբանության խնդիրների շարքում կոկորդի ախտահարումներն ամենահաճախ հանդիպողներից ե...



Ի՞նչ է համակարգային հիվանդությունը:
Համակարգային հիվանդությունների շարքին են դասվում այն ախտահարումները, երբ ախտաբանական գործընթացը կարող է...



Ի՞նչ գործոններ կարող են այրվածք առաջացնել և ի՞նչ ախտանիշներով են դրսևորվում:
Այրվածքը ցավ առաջացնող ախտաբանություն է: Այն կարող է առաջանալ արևի ճառագայթներից, տեխնիկական ճառագայթող սարքերից, շատ տաք...



Ի՞նչ գործունեություն, գործառույթներ է իրականացնում շագանակագեղձը:
Շագանակագեղձը տղամարդու միզասեռական համակարգի օրգաններից է։ Այն տեղակայված է կոնքում, մոտակա...



Ի՞նչ է ձվարանների գերխթանման համախտանիշը /ՁԳՀ/
Ձվարանների գերխթանման համախտանիշը /ՁԳՀ/ հազվադեպ հանդիպող, սակայն բավականին լուրջ յաթրոգեն...



Ո՞րն է բնածին հարականջային խուղակի առաջացման պատճառը
Այս արատը որոշ բացասական գործոնների ազդեցությամբ առաջանում է ներարգանդային կյանքի...



Ուռուցքաբանությունը բժշկության ամենաարագ զարգացող մասնագիտությունն է: Գրեթե ամեն տարի, նույնիսկ ամեն ամիս, կամ ամեն շաբաթ նորություններ են լինում այդ ոլորտում...



Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշը շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց մոտ առաջացող բարդություններից է, որը դրսևորվում է ոտնաթաթին վերքային մակերեսներով, խոցերով՝ ընդհուպ մինչև ոտնաթաթի մեռուկացմամբ...






Notice: Undefined index: HTTP_X_FORWARDED_FOR in /sites/med-practic.com/classes/flud_class.php on line 33
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
-
Ժողովրդական դեղամիջոցներ
-
Հղիություն. 4-րդ ամիս
-
Հղիություն. 7-րդ ամիս
-
Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
-
Հղիություն. 6-րդ ամիս
-
«Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
-
Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
-
Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
-
Ընկերության մասին
-
Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
-
Դդում
-
Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
-
Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
-
Ամուսնական առաջին գիշերը
-
Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
-
Սեռական գրգռում
-
Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
-
Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
-
Չիչխանի օգտակար հատկությունները
-
Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
-
Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
-
Դիմակներ` մազերի համար
-
Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
-
Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
-
Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
-
Հղիություն. 1-ին ամիս
-
Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
-
Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
-
Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
-
Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
-
Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
-
Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
-
Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
-
ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
-
Իրիդիոսքրինինգ
-
Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
-
Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն