Քիթ-կոկորդ-ականջ հիվանդություններ
Ականջի միկրովիրաբուժություն. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ օտովիրաբույժ- ականջաբան Գայանե Սարգսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
![Ականջի միկրովիրաբուժություն. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ օտովիրաբույժ- ականջաբան Գայանե Սարգսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am Ականջի միկրովիրաբուժություն. հարցազրույց «Արմենիա» ՀԲԿ օտովիրաբույժ- ականջաբան Գայանե Սարգսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am](up/article/big/file_59331_7837154.jpg)
Ի՞նչ է ներառում ականջի միկրովիրաբուժությունը:
Ականջի միկրովիրաբուժությունն ներառում է այն բոլոր վիրահատական միջամտությունները, որոնք կատարվում են արտաքին, միջին և ներքին ականջներում՝վերջիններիս անատոմիան և ֆիզիոլոգիան վերականգնելու նպատակով։
Կատարվում են հետևյալ վիրահատությունները՝ միջին ականջի սանացիոն վիրահատություններ (մաստոիդէկտոմիա՝ կանխարգելելու միջին օտիտների և արտագանգային բարդությունների առաջացումը), լսողության վերականգնողական (ռեկոնստրուկտիվ) վիրահատական միջամտություններ՝ տիմպանոպլաստիկա (թմբկաթաղանթի վերականգնում), օստիկուլոպլաստիկա (լսողական ոսկրիկների շղթայի վերականգնում), ստապեդոպլաստիկա` օտոսկլերոզ հիվանդության ժամանակ` հնարավորության սահմաններում ապահովելու նորմալ լսողությյուն, վերականգնել արտաքին, միջին, ներքին ականջների ֆիզիոլոգիան;
Երբեմն հարկ է լինում կատարել համակցված վիրահատություններ՝ չոր, մաքուր ականջ և նորմալ լսողություն ստանալու համար, ասենք՝ մաստոիդէկտոմիա` տիմպանոպլաստիկայի հետ միասին և այլն:
Կատարվում են նաև փոքր ինվազիվ վիրահատություններ, օրինակ, էքսուդատիվ կամ սերոզ միջին օտիտների ժամանակ, երբ եվստախյան փողի քրոնիկ դիսֆունկցիայի արդյունքում միջին ականջում հեղուկ է կուտակվում, որը բերում է լսողության կայուն իջեցման ,ու կրկնվող օտիտների առաջացման պատճառ դառնում։ Միջին ականջի այդպիսի ախտահարում առավել հաճախ հանդիպում է մանկական տարիքում:
Ի՞նչն է այդ ախտահարման պատճառը մանկական տարիքում:
Միջին ականջի նշված ախտահարումների պատճառը վերին շնչուղիների հիվանդություններն են, իմուն համակարգի անբավարարությունը, անատոմիական մի շարք մանկական առանձնահատկությունները՝ լիմֆադենոիդային օղի հիպերտրոֆիան, ալերգիան, զարգացման անոմալիաները և այլն։ Նման դեպքերում միաժամանակ կատարվում է միջին ականջի դրենավորում և վերին շնչուղիների սանացիա։ Եթե միջին ականջում հեղուկի կուտակումը երկար է պահպանվում և խնդիրը չի լուծվում չի, դա բերում է թմբկաթաղանթի էլաստիկության և կառուցվածքի փոփոխության: Արդյունքում առաջանում են ռետրակցիոն գրպանիկներ, որոնք հետագայում շատ լուրջ խնդրի պատճառ են դառնում, մասնավորապես, այսպես կոչված, խոլեստեատոմայի ձևավորման, օտոգեն և արտագանգային բարդությունների զարգացման։
Ի՞նչ են էքզոստոզները և օստեոմաները:
Դրանք արտաքին լսողական անցուղու հիվանդություններ են ։ Այս ախտաբանական վիճակները ընդուված է անվանել «սերֆինգով զբաղվողների ականջներ», որովհետև գտնում են, որ դրանց պատճառը սառը ջուրն է: Արտաքին լսողական անցուղու մաշկը` քրոնիկ սառը գործոնի հետ առնչվելու արդյունքում ենթարկվում են փոփոխությունների` առաջանելով գերաճներ: Դրանք, իրենց հերթին, անհարմարություններ են առաջացնում`գերաճից ներս ականջի գեջի (ծծմբի) կուտակման հետևանքով, որի հեռացումը երբեմն դառնում է անհնարին և հարկ է լինում այդ էքզոստոզները հեռացնել:
Օստեոման հաճախ լինում է ոտիկի վրա, (էքզոստոզներն առաջանում en ավելի լայն հիմքի վրա), ինչը պահանջում է օտովիրաբույժի կողմից իրականացվող միջամտություն։ Շատ կարևոր են անատոմիական առանձնահատկությունները. երբեմն արտաքին լսողական անցուղում դիմային նյարդը կարող է ոչ ճիշտ դիրք ունենալ, և այդ փոքր միջամտությունը՝ օստեոմայի կամ էքզոստոզի հեռացումը, կարող է պատճառ լուրջ խնդրի դառնալ ՝ դիմային նյարդի վնասման և անվերադարձ պարեզի:
Այդ պատճառով, ցանկացած վիրահատական միջամտությունից առաջ, պետքէ կատարել քունքոսկրերի համակարգչայի տոմոգրաֆիա՝ վիրահատության ժամանակ անակնկալներից խուսափելու համար: Անհրաժեշտ է գնահատել նաև միջին ականջում դիմային նյարդի ուղին և այլն։
Ի՞նչ է թմբկաթաղանթի պերֆորացիան:
Թմբկաթաղանթի պերֆորացիան վերջինիս ամբողջականության խախտումն է՝ վնասվածքի, սուր և քրոնիկ բորբոքման արդյունքում և ունեն տարբեր տեղակայումներ: Պերֆորացաները բերում են լսողության՝ հիմնականում ձայն հաղորդող տիպի իջեցման: Դրա լուծումը պերֆորացիայի փակումն է՝ միրինգոպլաստիկան կամ տիմպանոպլաստիկան: Դա օտովիրաբուժության մեջ ամենահաճախ կատարվող վիրահատություններից է: Որպես տրանսպլանտանտ՝ թմբկաթաղանթի դեֆեկտը վերացնելու համար, օգտագործվում են քունքամկանի սեփական փակեղը, վերնաճառը, աճառը, ճարպոնը և այլն :
Մեթոդները տարբեր են, երբեմն պերֆորացիայի տեղակայումը, չափերը պահանջում են որոշակի կոնկրետ տեխնիկա։
Վիրահատությունը հիմնականում արդյունավետ է՝ լսողության վերականգնման առումով: Թբկաթաղանթի ամբողջականության վերականգնումը ապահովում է ո՛չ միայն լսողության վերականգնումը, այլ նաև կանխարգելում է դեպի միջին և ներքին ականջ վարակի մուտքը:
![](images/calendar.png)
Կարդացեք նաև
![Ծանրալսությունը դատավճիռ չէ. armeniamedicalcenter.am Ծանրալսությունը դատավճիռ չէ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63991_6082016.jpg)
Լսողության խանգարումը լսողությունն ապահովող ականջի և գլխուղեղի հատվածների տարբեր հիվանդությունների հետևանք է: Այն դիտվում է ամենատարբեր...
![](images/calendar.png)
![Աուդիոմետրիա. armeniamedicalcenter.am Աուդիոմետրիա. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63986_3041523.jpg)
Աուդիոմետրիան հնարավորություն է տալիս լիարժեք գնահատել լսողությունը և հիվանդության դեպքում որոշել ախտահարման աստիճանն ու բնույթը: Ձայնային ազդակի ուժը կարգավորվում...
![](images/calendar.png)
![Դատարկ քթի համախտանիշ. armeniamedicalcenter.am Դատարկ քթի համախտանիշ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63937_344337.jpg)
Դատարկ քթի (ԴՔ) համախտանիշը վիրահատական բուժման բարդություն է, երբ քթի խոռոչները՝ հատկապես ստորին, խիստ վնասվում են վիրահատության հետևանքով: Դա հանգեցնում է քթի...
![](images/calendar.png)
![Լորձ կոկորդում կամ հետքթային հոսքի համախտանիշ. armeniamedicalcenter.am Լորձ կոկորդում կամ հետքթային հոսքի համախտանիշ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63892_6264522.jpg)
Բկանցքում լորձի ներկայությունն օրգանիզմի բնական ֆիզիոլոգիական վիճակ է: Լորձն օգնում է պաշտպանվել մանրէներից և գործում է որպես վերին շնչուղիների քսանյութ...
![](images/calendar.png)
![Ցավոտ կոշտացումներ քիթ-ըմպան-ականջի շրջանում. armeniamedicalcenter.am Ցավոտ կոշտացումներ քիթ-ըմպան-ականջի շրջանում. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62901_9942939.jpg)
Ցավոտ կոշտացումը, սովորաբար, որևէ հատվածում բնական նյութի կուտակում է (ճարպ, լիմֆա): Կոշտացումները երբեմն ուռուցքի առաջացման սկզբնական շրջանն են: Եթե ցավից զատ առկա են տենդ, ընդհանուր թուլություն...
![](images/calendar.png)
![Քթի լորձաթաղանթի չորություն. armeniamedicalcenter.am Քթի լորձաթաղանթի չորություն. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62769_9377870.jpg)
Ներկայում տարածված խնդիր է քթի լորձաթաղանթի չորությունը: Այն երբեմն լուրջ ախտաբանության արտահայտություն կարող է լինել...
![](images/calendar.png)
![Օտար մարմին` քթի մեջ. քիթ-կոկորդ-ականջաբան Լուսինե Թովմասյան. armeniamedicalcenter.am Օտար մարմին` քթի մեջ. քիթ-կոկորդ-ականջաբան Լուսինե Թովմասյան. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62669_5486799.jpg)
Երեխաները սիրում են «փորձարկումներ» անել և հաճախ այդ նպատակի համար «օգտագործում են» իրենց սեփական մարմինը: Օրինակ, նրանք կարող են ձեռքի տակ հայտնված որևէ փոքր առարկա մտցնել քթի մեջ...
![](images/calendar.png)
![Օտար մարմին` ականջում. Լուսինե Թովմասյան. armeniamedicalcenter.am Օտար մարմին` ականջում. Լուսինե Թովմասյան. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62642_4630107.jpg)
Ականջի մեջ օտար մարմինը կարող է տեղակայվել արտաքին լսողական անցուղում, իսկ թմբկաթաղանթի ծակվելու դեպքում կարող է տեղակայվել միջին ականջի կամ ներքին ականջի տարածքում: Ծծմբային խցաններն ու մակաբույծները...
![](images/calendar.png)
![Թարախային արտադրություն քթից. armeniamedicalcenter.am Թարախային արտադրություն քթից. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62578_736344.jpg)
Քթից թարախային արտադրությունը հաճախ լինում է կանաչ կամ դեղնավուն, վատ հոտով, կարող է անհանգստացնել նաև գլխացավը, բարձր ջերմությունը, ընդհանուր թուլությունը և այլն...
![](images/calendar.png)
![Հարբուխ` առատ քթային արտադրությամբ. armeniamedicalcenter.am Հարբուխ` առատ քթային արտադրությամբ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62505_4538986.jpg)
Մոլորակի բնակչության քսան տոկոսի մոտ ժամանակ առ ժամանակ դիտվում է հարբուխ, որը հետևանք է լորձաթաղանթի վրա արտաքին գործոնների ազդեցության /փոշի, ալերգեններ՝ ծաղկափոշի, կենդանու մազ...
![](images/calendar.png)
![Թարախային խցաններ կոկորդում. armeniamedicalcenter.am Թարախային խցաններ կոկորդում. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62501_5593461.jpg)
Բերանի տհաճ հոտը, կլման դժվարացումը, գլխացավը, կոկորդում տհաճ զգացողությունը կարող են թարախային խցանների ախտանշաններ լինել: Դրանք ուղեկցվում են նաև բարձր ջերմությամբ, վատ ինքնազգացողությամբ...
![](images/calendar.png)
![Կոկորդի էնդոլարինգեալ վիրահատություններ․ քիթ-կոկորդ-ականջաբան Սոնա Մանուկյան. armeniamedicalcenter.am Կոկորդի էնդոլարինգեալ վիրահատություններ․ քիթ-կոկորդ-ականջաբան Սոնա Մանուկյան. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62196_4714579.jpg)
Կոկորդի ախտահարումների առանձնահատկությունները
Ժամանակակից քիթ-կոկորդ-ականջաբանության խնդիրների շարքում կոկորդի ախտահարումներն ամենահաճախ հանդիպողներից ե...
![](images/calendar.png)
![Սինուսիտներ․ քիթ-կոկորդ-ականջաբան Ռաֆայել Պետրոսյան. armeniamedicalcenter.am Սինուսիտներ․ քիթ-կոկորդ-ականջաբան Ռաֆայել Պետրոսյան. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62065_6572901.jpg)
Ինչպե՞ս կբնութագրեք սինուսիտը որպես ախտաբանություն, և ո՞ր խոռոչներն են ավելի հաճախ ախտահարվում
Սինուսիտը հարքթային խոռոչների լորձաթաղանթի բորբոքումն է...
![](images/calendar.png)
![Աղմուկն ականջներում եվ կորոնավիրուսը. քիթ-կոկորդ-ականջաբան Գոհար Ղալեչյան. armeniamedicalcenter.am Աղմուկն ականջներում եվ կորոնավիրուսը. քիթ-կոկորդ-ականջաբան Գոհար Ղալեչյան. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62011_730286.jpg)
Աղմուկն ականջներում որքա՞ն հաճախ է հանդիպում
Աղմուկն ականջներում տարածված և մշտապես անհանգստացնող երևույթ է...
![](images/calendar.png)
![](images/white_bl.gif)
![](images/white_br.gif)
![](images/white_tr.gif)
![](images/white_tl.gif)
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
-
Ժողովրդական դեղամիջոցներ
-
Հղիություն. 4-րդ ամիս
-
Հղիություն. 7-րդ ամիս
-
Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
-
Հղիություն. 6-րդ ամիս
-
«Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
-
Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
-
Ամուսնական առաջին գիշերը
-
Ընկերության մասին
-
Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
-
Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
-
Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
-
Դդում
-
Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
-
Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
-
Սեռական գրգռում
-
Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
-
Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
-
Չիչխանի օգտակար հատկությունները
-
Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
-
Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
-
Դիմակներ` մազերի համար
-
Հղիություն. 1-ին ամիս
-
Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
-
Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
-
Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
-
Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
-
Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
-
Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
-
Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
-
Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
-
Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
-
Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
-
Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
-
ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
-
Իրիդիոսքրինինգ
-
Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն