Քիթ-կոկորդ-ականջ հիվանդություններ
Ռինոպլաստիկա. հարցազրույց ՔԿԱ վիրաբույժ, ռինոպլաստիկ վիրաբույժ Խաչատուր Բարսեղյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
![Ռինոպլաստիկա. հարցազրույց ՔԿԱ վիրաբույժ, ռինոպլաստիկ վիրաբույժ Խաչատուր Բարսեղյանի հետ. armeniamedicalcenter.am Ռինոպլաստիկա. հարցազրույց ՔԿԱ վիրաբույժ, ռինոպլաստիկ վիրաբույժ Խաչատուր Բարսեղյանի հետ. armeniamedicalcenter.am](up/article/big/file_58681_8912371.jpg)
Ռինոպլաստիկան արտաքին քթի վերաձևավորումն է, որի նպատակն է էսթետիկ դեֆեկտի շտկումը և քթի ֆունկցիայի վերականգնումը:
Քթի ինչպիսի՞ դեֆորմացիաներ են հանդիպում:
Արտաքին քթի հանդիպող դեֆորմացիաներն են՝ սապատավոր քիթը (նուրբ մաշկով նեղ քիթ), լայն քիթը (լայն հիմքով, հաստ մաշկով քիթ) և թամբաձև քիթը: Հանդիպում են նաև վնասվածքի հետևանքով առաջացած տարբեր դեֆորմացիաներ: Հայերի մոտ առավել հաճախ հանդիպում է կովկասյան տիպի սապատավոր, նուրբ մաշկով նեղ քիթը :
Ինչպիսի՞ խնդիրներ են առաջացնում այդ դեֆորմացիաները:
Գանգատները կապված են արտաքին քթի էսթետիկ տեսքի հետ, որը կարող է զուգակցված լինել շնչառական ֆունկցիայի խանգարումով:
Ինչպե՞ս նախապատրաստվել ռինոպլաստիկային:
Առաջին հերթին, շատ կարևոր է հիվանդից մանրամասն հարցերի արդյունքում հասկանալ, թե ի՞նչ ակնկալիքներ ունի, ի՞նչն է նրան անհանգստացնում, զննել քթի խոռոչը՝ պարզելու, թե էսթետիկ տեսքից զատ կա՞ն, արդյոք, ֆունկցիոնալ խնդիրներ, որոնք ևս պետք է վերականգնել: Եթե շնչառական ֆունկցիայի խնդիրը չի կարգավորվում, էսթետիկ վիրահատությունից հետո կրկին դիմում են վիրահատության՝ շնչառական ֆունկցիան կարգավորելու համար:
Հետազոտություններից կատարվում են ռինոսկոպիա, քթի հարակից ծոցերի ռենտգենոգրաֆիա /ՔՀԾ/, համակարգչային տոմոգրաֆիա /ՀՏ/, քթի համակարգչային մոդելավորում և բուժառուի ցանկության հետ համադրում: Իրականացվում են նաև լաբորատոր, գործիքային այլ հետազոտություններ՝ արյան քննություն, կրծքավանդակի ռենտգենոգրաֆիա, էլեկտրասրտագրություն:
Ի՞նչ հակացուցումներ կան:
Հակացուցված է մինչև 18 տարեկանը, երբ դեռ ոսկրի աճի շրջանն ավարտված չէ: Տարիքի վերին սահմանը 45-ն է, դրանից հետո, մաշկի ծերացման գործընթացների հետ կապված, արդյունքն այլևս բավարար չէ: Բացառություններ կան` միայն խիստ կարիքի դեպքում:
Ինչպե՞ս է իրականացվում վիրահատությունը:
Մեր կլինիկայում վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացմամբ՝ բաց եղանակով, որն ունի մի շարք առավելություններ` փակ եղանակի նկատմամբ: Դրանք են՝ ներվիրահատական առկա դեֆեկտի լավ տեսանելիությունը, հեմոստազի բավարար ապահովումը, անհրաժեշտության դեպքում` աճառային գրաֆտների տեղադրման հնարավորությունը, առկա դեֆեկտների ամբողջությամբ վերացնելու հնարավորությունը, ուսուցման անցկացման հնարավորությունը, այտուցի զարգացման աստիճանի նվազեցումը, վերքի արագ վերականգնումը:
Վիրահատական վերքը ֆիքսվում է թերմոպլաստով, քթի խոռոչում, ըստ կարիքի, տեղադրվում են սպունգային տամպոններ կամ դոիլեր:
Կլինիկայում կիրառվում են վիրահատության իրականացման համար անհրաժեշտ ժամանակակից գործիքներ:
Ի՞նչ բարդություններ կարող են լինել:
Ռինոպլաստիկայի բարդություններից են` քթային արյունահոսությունը, սպիները: Երբեմն քթի խիստ արտահայտված թեքությունը չի հաջողվում լիովին ուղղել: Կարող է լինել նաև միջնապատի պերֆորացիա: Իսկ ոսկրաաճառային հենքը շատ հանելու արդյունքում կարող է դեֆեկտ առաջանալ, կամ աճառից մնացած ինչ-որ հատվածներ արտահայտվեն մաշկի տակից: Երբեմն ոչ բավարար արդյունքը նկատելի է վիրահատությունից հետո առաջացած այտուցն անցնելուց հետո:
Եթե ամեն ինչ ճիշտ է պլանավորված և կատարված, արդյունքը միշտ բարեհաջող է:
Ինչպե՞ս է անցնում ետվիրահատական շրջանը:
Հետվիրահատական շրջանում 2 -3 օր տամպոնները դեռևս պահպանվում են, դրանք հեռացնելուց հետո նշանակվում են քթի կաթիլներ, 7-րդ օրը հեռացվում են կարերը, թերմո կամ ակվապլաստը, քիթը ֆիքսվում է գիպսով, ժամանակակից ստրիպներով կամ թղթյա լեյկոպլաստներով:
Հիվանդին խորհուրդ է տրվում այդ ընթացքում փափուկ, ոչ տաք սնունդ օգտագործել, 3-6 ամիս հակացուցված է ակնոց կրելը կամ քթին հարված ստանալը:
Հիվանդը հետվիրատական շրջանում հսկվում է վիրաբույժի կողմից:
Ռինոպլաստիկան մի՞շտ է արդարացված, թե՞ երբեմն դիմում են առանց լուրջ պատճառ ունենալու:
Լինում են դեպքեր, երբ դիմում են առանց լուրջ պատճառի: Իհարկե, փորձում ենք բացատրել, որ վիրահատություն կատարելու կարիք բոլորովին չկա:
Կան պացիենտներ, որոնք կարծում են, որ քթի տեսքը փոխելով՝ ամբողջ դեմքն էլ է փոխվելու: Բայց հետո երբեմն ծնոտի անհամաչափությունները գեղեցիկ քթի հետ անհամապատասխան են լինում, և հիվանդը կարող է դժգոհ մնալ:
![](images/calendar.png)
Կարդացեք նաև
![Ծանրալսությունը դատավճիռ չէ. armeniamedicalcenter.am Ծանրալսությունը դատավճիռ չէ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63991_6082016.jpg)
Լսողության խանգարումը լսողությունն ապահովող ականջի և գլխուղեղի հատվածների տարբեր հիվանդությունների հետևանք է: Այն դիտվում է ամենատարբեր...
![](images/calendar.png)
![Աուդիոմետրիա. armeniamedicalcenter.am Աուդիոմետրիա. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63986_3041523.jpg)
Աուդիոմետրիան հնարավորություն է տալիս լիարժեք գնահատել լսողությունը և հիվանդության դեպքում որոշել ախտահարման աստիճանն ու բնույթը: Ձայնային ազդակի ուժը կարգավորվում...
![](images/calendar.png)
![Դատարկ քթի համախտանիշ. armeniamedicalcenter.am Դատարկ քթի համախտանիշ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63937_344337.jpg)
Դատարկ քթի (ԴՔ) համախտանիշը վիրահատական բուժման բարդություն է, երբ քթի խոռոչները՝ հատկապես ստորին, խիստ վնասվում են վիրահատության հետևանքով: Դա հանգեցնում է քթի...
![](images/calendar.png)
![Լորձ կոկորդում կամ հետքթային հոսքի համախտանիշ. armeniamedicalcenter.am Լորձ կոկորդում կամ հետքթային հոսքի համախտանիշ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63892_6264522.jpg)
Բկանցքում լորձի ներկայությունն օրգանիզմի բնական ֆիզիոլոգիական վիճակ է: Լորձն օգնում է պաշտպանվել մանրէներից և գործում է որպես վերին շնչուղիների քսանյութ...
![](images/calendar.png)
![Ցավոտ կոշտացումներ քիթ-ըմպան-ականջի շրջանում. armeniamedicalcenter.am Ցավոտ կոշտացումներ քիթ-ըմպան-ականջի շրջանում. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62901_9942939.jpg)
Ցավոտ կոշտացումը, սովորաբար, որևէ հատվածում բնական նյութի կուտակում է (ճարպ, լիմֆա): Կոշտացումները երբեմն ուռուցքի առաջացման սկզբնական շրջանն են: Եթե ցավից զատ առկա են տենդ, ընդհանուր թուլություն...
![](images/calendar.png)
![Քթի լորձաթաղանթի չորություն. armeniamedicalcenter.am Քթի լորձաթաղանթի չորություն. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62769_9377870.jpg)
Ներկայում տարածված խնդիր է քթի լորձաթաղանթի չորությունը: Այն երբեմն լուրջ ախտաբանության արտահայտություն կարող է լինել...
![](images/calendar.png)
![Օտար մարմին` քթի մեջ. քիթ-կոկորդ-ականջաբան Լուսինե Թովմասյան. armeniamedicalcenter.am Օտար մարմին` քթի մեջ. քիթ-կոկորդ-ականջաբան Լուսինե Թովմասյան. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62669_5486799.jpg)
Երեխաները սիրում են «փորձարկումներ» անել և հաճախ այդ նպատակի համար «օգտագործում են» իրենց սեփական մարմինը: Օրինակ, նրանք կարող են ձեռքի տակ հայտնված որևէ փոքր առարկա մտցնել քթի մեջ...
![](images/calendar.png)
![Օտար մարմին` ականջում. Լուսինե Թովմասյան. armeniamedicalcenter.am Օտար մարմին` ականջում. Լուսինե Թովմասյան. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62642_4630107.jpg)
Ականջի մեջ օտար մարմինը կարող է տեղակայվել արտաքին լսողական անցուղում, իսկ թմբկաթաղանթի ծակվելու դեպքում կարող է տեղակայվել միջին ականջի կամ ներքին ականջի տարածքում: Ծծմբային խցաններն ու մակաբույծները...
![](images/calendar.png)
![Թարախային արտադրություն քթից. armeniamedicalcenter.am Թարախային արտադրություն քթից. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62578_736344.jpg)
Քթից թարախային արտադրությունը հաճախ լինում է կանաչ կամ դեղնավուն, վատ հոտով, կարող է անհանգստացնել նաև գլխացավը, բարձր ջերմությունը, ընդհանուր թուլությունը և այլն...
![](images/calendar.png)
![Հարբուխ` առատ քթային արտադրությամբ. armeniamedicalcenter.am Հարբուխ` առատ քթային արտադրությամբ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62505_4538986.jpg)
Մոլորակի բնակչության քսան տոկոսի մոտ ժամանակ առ ժամանակ դիտվում է հարբուխ, որը հետևանք է լորձաթաղանթի վրա արտաքին գործոնների ազդեցության /փոշի, ալերգեններ՝ ծաղկափոշի, կենդանու մազ...
![](images/calendar.png)
![Թարախային խցաններ կոկորդում. armeniamedicalcenter.am Թարախային խցաններ կոկորդում. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62501_5593461.jpg)
Բերանի տհաճ հոտը, կլման դժվարացումը, գլխացավը, կոկորդում տհաճ զգացողությունը կարող են թարախային խցանների ախտանշաններ լինել: Դրանք ուղեկցվում են նաև բարձր ջերմությամբ, վատ ինքնազգացողությամբ...
![](images/calendar.png)
![Կոկորդի էնդոլարինգեալ վիրահատություններ․ քիթ-կոկորդ-ականջաբան Սոնա Մանուկյան. armeniamedicalcenter.am Կոկորդի էնդոլարինգեալ վիրահատություններ․ քիթ-կոկորդ-ականջաբան Սոնա Մանուկյան. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62196_4714579.jpg)
Կոկորդի ախտահարումների առանձնահատկությունները
Ժամանակակից քիթ-կոկորդ-ականջաբանության խնդիրների շարքում կոկորդի ախտահարումներն ամենահաճախ հանդիպողներից ե...
![](images/calendar.png)
![Սինուսիտներ․ քիթ-կոկորդ-ականջաբան Ռաֆայել Պետրոսյան. armeniamedicalcenter.am Սինուսիտներ․ քիթ-կոկորդ-ականջաբան Ռաֆայել Պետրոսյան. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62065_6572901.jpg)
Ինչպե՞ս կբնութագրեք սինուսիտը որպես ախտաբանություն, և ո՞ր խոռոչներն են ավելի հաճախ ախտահարվում
Սինուսիտը հարքթային խոռոչների լորձաթաղանթի բորբոքումն է...
![](images/calendar.png)
![Աղմուկն ականջներում եվ կորոնավիրուսը. քիթ-կոկորդ-ականջաբան Գոհար Ղալեչյան. armeniamedicalcenter.am Աղմուկն ականջներում եվ կորոնավիրուսը. քիթ-կոկորդ-ականջաբան Գոհար Ղալեչյան. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62011_730286.jpg)
Աղմուկն ականջներում որքա՞ն հաճախ է հանդիպում
Աղմուկն ականջներում տարածված և մշտապես անհանգստացնող երևույթ է...
![](images/calendar.png)
![](images/white_bl.gif)
![](images/white_br.gif)
![](images/white_tr.gif)
![](images/white_tl.gif)
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
-
Ժողովրդական դեղամիջոցներ
-
Հղիություն. 4-րդ ամիս
-
Հղիություն. 7-րդ ամիս
-
Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
-
Հղիություն. 6-րդ ամիս
-
«Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
-
Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
-
Ամուսնական առաջին գիշերը
-
Ընկերության մասին
-
Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
-
Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
-
Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
-
Դդում
-
Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
-
Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
-
Սեռական գրգռում
-
Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
-
Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
-
Չիչխանի օգտակար հատկությունները
-
Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
-
Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
-
Դիմակներ` մազերի համար
-
Հղիություն. 1-ին ամիս
-
Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
-
Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
-
Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
-
Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
-
Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
-
Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
-
Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
-
Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
-
Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
-
Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
-
Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
-
ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
-
Իրիդիոսքրինինգ
-
Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն