Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

Գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն

Քրոնիկ պանկրեատիտ. armeniamedicalcenter.am

Քրոնիկ պանկրեատիտ. armeniamedicalcenter.am

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային հիվանդությունն է: Տարբերում են սուր և քրոնիկ պանկրեատիտներ:

Քրոնիկ պանկրեատիտը երկարատև բորբոքային գործընթաց է, որը կարող է պարբերաբար սրանալ: Երկու տարբերակի դեպքում էլ հնարավոր են ծանր բարդություններ:

Պանկրեատիտին նպաստում են վնասակար սովորությունները, սխալ ապրելակերպը. ալկոհոլի, ծխախոտի, դեղերի, սխալ սննդակարգի ազդեցությամբ հիվանդությունը կարող է զարգանալ ցանկացած մարդու մոտ:  

Պատճառները


Պանկրեատիտ հաճախ կարող է զարգանալ որովայնի խոռոչում վիրահատություններից, որովայնի վնասվածքներից, որոշ դեղերի օգտագործումից հետո: Երբեմն պատճառ կարող են լինել վարակիչ հիվանդությունները, բնածին արատները, օրգանիզմում կալցիումի բարձր քանակությունը:

Ենթաստամոքսային գեղձը կառուցվածքով և ֆունկցիայով երկու տարբեր մասից է կազմված՝ էկզոկրին, որի բջիջները մարսողական ֆերմենտներ են արտադրում, և` էնդոկրին, որի բջիջներն արտադրում են հորմոններ՝ ինսուլին, գլյուկագոն և այլն: Առողջ օրգանում արտադրված ֆերմենտները ծորանով անցնում են 12-մատնյա աղի և այնտեղ ակտիվանում: Իսկ գեղձի բորբոքման ժամանակ դրանք ակտիվանում են օրգանի ներսում և վնասում նրան:

Ախտանշանները


Քրոնիկ պանկրեատիտի ախտանշաններն ավելի թույլ են արտահայտվում, քան սուր պանկրեատիտի դեպքում, այդ պատճառով հաճախ բուժառուներն ուշ են դիմում բժշկի:

Ախտանշաններն են.

  • քաշի նվազում,
  • որովայնի վերին հատվածի շրջանում` ցավ, և՛ մշտական, և՛ նոպայաձև, որն ուժեղանում է ճարպոտ և սուր սննդի ընդունումից,
  • ջրիկ, յուղային և գարշահոտ կղանք,
  • մարսողության խանգարումներ՝ որովայնի լարվածություն, մեթիորիզմ:


Քրոնիկ պանկրեատիտի սրացման ժամանակ դիտվում են սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավերի ուժգնացում և տարածում դեպի գոտկատեղ: Ցավը քրոնիկ պանկրեատիտի ժամանակ կարող է կապ չունենալ սննդի ընդունման հետ: Որպես օրենք, տհաճ զգացողությունները տևում են մի քանի ժամ: Հաճախ միակ ախտանշանը դիարեան է լինում:

Քրոնիկ պանկրեատիտի բարդությունները.

  • հյուծում, նիհարում, մարմնի քաշի նվազում,
  • շաքարային դիաբետհ
  • քրոնիկ ցավային համախտանիշ,
  • լեղու և ենթաստամոսային գեղձի արտադրության հոսքի խանգարում.
  • վիտամինների և հանքային նյութերի անբավարարություն,
  • ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ անբավարարություն,
  • հեղուկի կուտակում` որովայնի խոռոչում,
  • ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ:


Այս բոլոր ախտանշանները վտանգավոր են առողջության և կյանքի համար:

Քրոնիկ պանկրեատիտի տեսակները

Քրոնիկ պանկրեատիտի արտահայտման տեսակները տարբեր են.

  • Տոքսիկ. պատճառն ալկոհոլն է, ծխախոտը, հիպերկալցեմիան, դեղերը և զանազան տոքսիններ,
  • Իդեոպաթիկ. առանց նկատելի պատճառների,
  • Ժառանգական,
  • Աուտոիմուն,
  • Օբստրուկտիվ. զարգանում է սեկրետի հոսքի խանգարման հետևանքով:


Ախտորոշումը


Ախտորոշվում է գանգատների, լաբորատոր (արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական հետազոտություններ, որովայնի խոռոչի էքսուդատի մանրէաբանական քննություն)  և գործիքային հետազոտությունների (որովայնի խոռոչի ՈՒՁՀ, ՄՌՏ, ՀՏ, ռենտգենոգրաֆիա) օգնությամբ:
Քրոնիկ պանկրեատիտի ախտորոշումն ավելի բարդ է: 10-15 տոկոս դեպքերում հանդիպում է անցավ պանկրեատիտ:

Լաբորատոր հետազոտություններ


Իրականացվում են ենթաստամոքսային գեղձի անուղղակի ֆունկցիոնալ հետազոտություններ՝ կղանքում ճարպի քանակի և էլաստազ-1-ի ակտիվության որոշում:

Կատարվում է շնչառական թեստ


Արյան մեջ որոշվում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի քանակը:

Արյան հետազոտությամբ որոշվում է.

  • ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների քանակը,
  • բորբոքային փոփոխությունները,
  • էլեկտրոլիտները, ամիլազաը, երբեմն նաև՝ լիպազան:


Գործիքային հետազոտություններ.

  • ՈՒՁՀ
  • Մուլտիսպիրալային համակարգչային տոմոգրաֆիա,
  • էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն,
  • մագնիտա-ռեզոնանսային պանկրեատիկոխոլանգիոգրաֆիա,
  • ռետրոգրադ էնդոսկոպիկ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա:


Քրոնիկ պանկրեատիտի ախտորոշման համար մշակվել են նաև ֆունկցիոնալ թեստեր, որոնք զգայուն են, սակայն շատ ծախսատար են և մեթոդն ինվազիվ է: Այդ պատճառով օգտագործվում են, երբ մյուս բոլոր մեթոդներն անբավարար են:

Դրանցից են.

  • Ենթաստամոքսային գեղձի արտադրության հավաքում և հետազոտություն,
  • 12-մատնյա աղու պարունակության հավաքում և հետազոտություն:


Քրոնիկ պանկրեատիտի բուժման մեթոդները

Մեծ նշանակություն ունի ճիշտ սննդակարգը և առողջ ապրելակերպը, վնասակար սովորությունների բացառումը:
Նշանակվում են ֆերմենտատիվ պատրաստուկներ, սրացման դեպքում պացիենտը հոսպիտալացվում է:

Անհրաժեշտ են.


  • հիվանդության պատճառ` վնասակար սովորությունների բացառում, դեզինտոքսիկացիոն, հակաբորբոքիչ թերապիա,
  • անհրաժեշտ սննդակարգ,
  • ցավի վերահսկում,
  • սննդի լիարժեք մարսման վերականգնում,
  • հորմոնալ բալանսի վերականգնում:
 

Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում վիրահատական միջամտություն իրականացվում է հազվադեպ:

Սկզբնաղբյուր. armeniamedicalcenter.am
med-practic.com կայքի ադմինիստրացիան տեղեկատվության բովանդակության համար

պատասխանատվություն չի կրում
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

Ստամոքսի խոցի ախտանշանները. ինչպե՞ս ճանաչել հիվանդությունը. armeniamedicalcenter.am
Ստամոքսի խոցի ախտանշանները. ինչպե՞ս ճանաչել հիվանդությունը. armeniamedicalcenter.am

Ստամոքսի և 12-մատնյա աղու խոցը շատ տարածված է: Հաճախ հիվանդանում են 50 տարեկանն անց տղամարդիկ, թեև հիվանդանում են նաև` երիտասարդները, կանայք և, անգամ, երեխաները...

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ. ախտանշանները. armeniamedicalcenter.am
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ. ախտանշանները. armeniamedicalcenter.am

Ենթաստամոքսային գեղձը կատարում է երկու գործառույթ.

  • մարսողական գործընթացն ապահովում է սնունդը յուրացնող ֆերմենտներով...

Ներզատաբանություն
Ախտանշանները` լյարդի խնդիրների ժամանակ. ժամանակն է` ահազանգելու. armeniamedicalcenter.am
Ախտանշանները` լյարդի խնդիրների ժամանակ. ժամանակն է` ահազանգելու. armeniamedicalcenter.am

Կյանքի ընթացքում լյարդն աշխատում է օր ու գիշեր և առանց ընդմիջման: Ամեն պահ նրա մեջ ընթանում են բազմաթիվ կենսաքիմիական գործընթացներ. որոշ նյութեր քայքայվում են, մյուսներն՝ առաջանում, ընթանում է...

Ստոծանու կերակրափողային բացվածքի ճողվածք. nairimed.com
Ստոծանու կերակրափողային բացվածքի ճողվածք. nairimed.com

Ստոծանու կերակրափողային բացվածքի ճողվածքին բնորոշ է կերակրափողի ներորովայնային հատվածի, ստամոքսի սկզբնական հատվածի, երբեմն նաև` բարակ աղու տեղաշարժը դեպի կրծքավանդակի խոռոչ...

Վիրաբուժություն
Ստոծանու կերակրափողային բացվածքի ճողվածք. nairimed.com
Ստոծանու կերակրափողային բացվածքի ճողվածք. nairimed.com

Ստոծանու կերակրափողային բացվածքի ճողվածքին բնորոշ է կերակրափողի ներորովայնային հատվածի, ստամոքսի սկզբնական հատվածի, երբեմն նաև` բարակ աղու տեղաշարժը դեպի կրծքավանդակի խոռոչ...

Վիրաբուժություն
Ստամոքսի այրոց. armeniamedicalcenter.am
Ստամոքսի այրոց. armeniamedicalcenter.am

Այրոցը ախտաբանական ախտանիշ է, որը տարբեր պատճառներով տհաճ այրոցի, երբեմն` ցավի, զգացողություն է առաջացնում էպիգաստրալ շրջանում և կրծոսկրի հետևում: Պատճառը ստամոքսի պարունակության անցումն է դեպի կերակրափող և նրա գրգռումը...

Մեթեորիզմ. armeniamedicalcenter.am
Մեթեորիզմ. armeniamedicalcenter.am

Մեթեորիզմը վիճակ է, երբ աղիներում կուտակվում են մեծ քանակի գազեր:

Պատճառները կարող են լինել տարբեր. ֆիզիոլոգիական և ախտաբանական գործոններ...

Խոցային կոլիտ. armeniamedicalcenter.am
Խոցային կոլիտ. armeniamedicalcenter.am

Խոցային կոլիտը քրոնիկական հիվանդություն է, որը բնորոշվում է հաստ աղու լորձաթաղանթի վնասմամբ, գործընթացի մեջ ուղիղ աղու անպայման ներգրավվմամբ: Այն դիտվում է որպես համակարգային հիվանդություն, որի ժամանակ ախտահարվում են նաև այլ օրգան-համակարգեր...

Աղիների դիվերտիկուլներ (դիվերտիկուլոզ). nairimed.com
Աղիների դիվերտիկուլներ (դիվերտիկուլոզ). nairimed.com

Դիվերտիկուլոզին բնորոշ է աղիների պատի պարկաձև արտափքումները, որոնք, որպես կանոն, լինում են բնածին՝ շարակցական հյուսվածքի թուլության ֆոնին։ Դիվերտիկուլները հաճախ բազմաթիվ են լինում և տեղակայվում են...

Որո՞նք են կոլոռեկտալ քաղցկեղի առաջացման պատճառները. mednews.am
Որո՞նք են կոլոռեկտալ քաղցկեղի առաջացման պատճառները. mednews.am

Որպես ընդհանուր և լապարասկոպիկ վիրաբույժ՝ Լևոն Նիկիտայի Գրիգորյանը իրականացնում է պլանային և շտապ վիրահատություններ բազմաբնույթ վիրաբուժական հիվանդությունների կապակցությամբ...

Ուռուցքաբանություն Բժշկի ընդունարանում
Նյարդային անոռեքսիա. armeniamedicalcenter.am
Նյարդային անոռեքսիա. armeniamedicalcenter.am

Նյարդային անոռեքսիան կյանքին սպառնացող սննդային վարքագծի խանգարում է, որի ընթացքում տեղի է ունենում մարմնի սխալ ընկալում, մարմնի զանգվածի զգալի կորուստ, սննդի ընդունման սահմանափակում...

Նյարդաբանություն
Ստամոքսի խնդիրների պսիխոսոմատիկ պատճառները. armeniamedicalcenter.am
Ստամոքսի խնդիրների պսիխոսոմատիկ պատճառները. armeniamedicalcenter.am

Երբ ցավում է ստամոքսը, բոլոր ցանկությունները վերանում են: Որովհետև համեղ կերակուրներ վայելելը մարդու համար ամենակարևոր հաճույքներից է: Իսկ ստամոքսի խնդիրների ժամանակ նա զրկվում է այդ հաճույքից...

Լեզվի փառակալում. armeniamedicalcenter.am
Լեզվի փառակալում. armeniamedicalcenter.am

Դա լեզվի վրա բարակ կամ հաստ նստվածքն է, հաճախ` սպիտակ կամ դեղնավուն երանգավորմամբ: Այն ձևավորվում է սննդի մնացորդներից, էպիթելյալ բջիջներից, թքից, մանրէներից և սնկերից, ինչպես նաև` լեյկոցիտներից...

Ի՞նչ է իշեմիկ կոլիտը. nairimed.com
Ի՞նչ է իշեմիկ կոլիտը. nairimed.com

Իշեմիկ կոլիտը հաստ աղիքում բորբոքային գործընթացով պայմանավորված ախտաբանություն է, որը զարգանում է աղիների զարկերակների աթերոսկլերոզի (նեղացման) հետևանքով առաջացած...

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ