Շնչառական համակարգ
Թորակոսկոպիկ, նվազ ինվազիվ վիրահատությունները կրծքային վիրաբուժությունում. Սուրեն Վարդանյան. armeniamedicalcenter.am
![Թորակոսկոպիկ, նվազ ինվազիվ վիրահատությունները կրծքային վիրաբուժությունում. Սուրեն Վարդանյան. armeniamedicalcenter.am Թորակոսկոպիկ, նվազ ինվազիվ վիրահատությունները կրծքային վիրաբուժությունում. Սուրեն Վարդանյան. armeniamedicalcenter.am](up/article/big/file_61641_7606991.jpg)
Ի՞նչ է թորակոսկոպիկ միջամտությունը:
Թորակոսկոպիայի ժամանակ իրականացվում է միջամտություն՝ 2-3 փոքր (1-1,5 սմ) բացվածքների միջոցով, և տեսասարքի հսկողությամբ, հատուկ գործիքներով կատարվում են անհրաժեշտ գործողությունները:
Ի՞նչ առավելություններ ունի թորակոսկոպիկ վիրահատությունը` բաց վիրահատության համեմատ:
Թորակոսկոպիայի կարևոր առավելություններից է վիրաբույժի համար բարձր տեսանելիությունը, և եթե տեսարկիչը բարձրորակ է, ապա այն ապահովում է մանրամասն տեսանելիություն:
Հաջորդ առավելությունը նվազագույն տրավմատիզմն է. կատարվում են ընդամենը 2-3 փոքր կտրվածք, մինչդեռ բաց վիրահատության՝ թորակոտոմիայի ժամանակ, 15 սմ-ից մինչև 20 սմ երկարությամբ կտրվածք է կատարվում, ինչը հետվիրահատական շրջանում վատ է անդրադառոնւմ հիվանդի վերականգնման գործընթացին, և հենց վերքի չափի հետ կապված բարդություններն ավելի հաճախ են դիտվում: Փաստորեն, թորակոսկոպիկ միջամտությունը կատարվում է և՛ նվազ տրավմատիկ, և՛ ապահովում է առավել որակյալ արդյունք:
Թորակոսկոպիկ վիրահատության ժամանակ կրճատվում են մահճակալային օրերը, քանի որ հիվանդի վերականգնումն ավելի արագ է ընթանում: Եթե բաց վիրահատության դեպքում հիվանդին պետք է հսկել ստացիոնար պայմաններում մինչև 7-10 օր, ապա թորակոսկոպիկ միջամտության ժամանակ այդ օրերը գրեթե կիսով չափ կրճատվում են:
Հիվանդը կարող է քայլել հենց հաջորդ օրը, բայց դա կախված է միջամտության տեսակից: Եթե իրականացվել է ատիպիկ ռեզեկցիա, բիոպսիա, դա ենթադրում է վաղ ակտիվացում: 1-2 օրից, եթե ռենտգեն հետազոտության տվյալները նորմալ են, դրենաժը հեռացվում է և հիվանդը կարող է տուն գնալ:
Դասական թորակոտոմիաների համեմատությամբ` թորակոսկոպիան առավել արդյունավետ է, և բարդությունները շատ ավելի քիչ են:
VATS եղանակով իրականացվող վիրահատությունները միջին դիրք են գրավում դասական թորակոսկոպիկ և բաց՝ թորակոտոմիկ եղանակներով վիրահատությունների միջև, որոնց կարելի է անդրադառնալ հետագայում:
Ի՞նչ հնարավորություններ ունի թորակոսկոպիան:
Էնդոսկոպիկ վիրահատությունը ընձեռում է մի շարք հնարավորություններ:
Թորակոսկոպիան ունի և՛ ախտորոշիչ, և՛ բուժական նշանակություն: Ախտորոշիչ նպատակով նախ` վիզուալ գնահատվում է ախտաբանության, վնասվածքի վիճակը, հետո որոշվում` ի՞նչ անել:
Նորագոյացությունների դեպքում հնարավորին գնահատվում են նրա չափերը, տեղակայումը, ներաճի առկայությունը դեպի հարակից հյուսվածքներ: Կատարվում է բիոպսիա` հետագա հետազոտությունների նպատակով: Վնասվածքների ժամանակ հնարավոր է ախտորոշել կողի կոտրվածի բնույթը, հավանական արյունահոսության տեղը, ներքին օրգանի վնասվածքը, վերջինիս բնույթը և այլն:
Վիզուալ գնահատականից անմիջապես հետո կարելի է կատարել անհրաժեշտ միջամտությունը, որն թորակոսկոպիայի բուժական մաս է կազմում: Տարատեսակ հեղուկների, օդի կրկնակի կուտակումների ժամանակ կարելի է իրականացնել պլևրոդեզ՝ պլևրալ թերթիկների միջև արհեստական կպումների առաջացում, կուտակված ախտաբանական արտադրության հեռացում, պլևրալ խոռոչի սանացիա, պլևրալ թերթիկներից, թոքից` տարատեսակ բիոպսիաներ, թոքից՝ եզրային, սեպաձև մասնահատումներ, ավշահանգույցներից` նմուշառումներ, անատոմիական ռեզեկցիաներ և այլն:
Ընդհանուր առմամբ, էնդոսկոպիան օգտագործվում է նաև այլ տեղակայման ախտաբանությունների ժամանակ, օրինակ որովայնային վիրաբուժության մեջ: Մեր բաժանմունքի բժիշկները ցանկացած ժամ պատրաստ են էնդոսկոպիկ այլ միջամտություններ ևս իրականացնել՝ լապարասկոպիկ եղանակով ապենդէկտոմիա, ախտորոշիչ լապարասկոպիա, լեղապարկի ախտաբանությունների դեպքում` միջամտություններ և այլն:
Կա՞ն իրավիճակներ, երբ էնդոսկոպիկ միջամտության հնարավորությունները բավարար չեն:
Ցանկացած նվազ ինվազիվ միջամտություն կարող է ավարտվել բաց վիրահատությամբ, որովհետև ոչ-ոք ապահովագրված չէ բարդ իրավիճակներից, որ կարող են առաջանալ վիրահատության ժամանակ, և որ կպահանջվի ավելի մեծ կտրվածք՝ բաց վիրահատություն:
Դրանք, իհարկե, լինում են եզակի դեպքերում:
Մատչելիության տեսակետից` էնդոսկոպիկ միջամտության և բաց վիրահատության տարբերությունը…
Այդ տեսակետից էնդոսկոպիկ և բաց եղանակով իրականացվող վիրահատությունների տարբերությունը չնչին է, սակայն էնդոսկոպիկ եղանակի առավելություններն անհամեմատ ավելի են:
![](images/calendar.png)
Կարդացեք նաև
![Արտաքին շնչառության ֆունկցիա․ հարցազրույց թոքաբան, բրոնխոսկոպիստ Նարինե Մադունցի հետ. armeniamedicalcenter.am Արտաքին շնչառության ֆունկցիա․ հարցազրույց թոքաբան, բրոնխոսկոպիստ Նարինե Մադունցի հետ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_63688_8763128.jpg)
Ի՞նչ ԱՇՖ (արտաքին շնչառության ֆունկցիա) հետազոտությունը։
ԱՇՖ-հետազոտությամբ որոշվում է արտաքին շնչառության վենտիլիացիոն գործունեությունը...
![](images/calendar.png)
![Կրծքավանդակի օրգանների ԿՏ. armeniamedicalcenter.am Կրծքավանդակի օրգանների ԿՏ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62213_2798572.jpg)
Կրծքավանդակի օրգանների ԿՏ-ն իրականացվում է տարբեր հիվանդությունների ախտորոշման նպատակով /սրտի, թոքերի, կերակրափողի, լիմֆատիկ հանգույցների հիվանդություններ, բորբոքային խնդիրներ...
![](images/calendar.png)
![Շնչառական սուր անբավարարություն. armeniamedicalcenter.am Շնչառական սուր անբավարարություն. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62198_9291205.jpg)
Շնչառական անբավարարությունը զարգանում է, երբ ինչ-որ պատճառով օրգանիզմը չի ստանում բավարար քանակի թթվածին...
![](images/calendar.png)
![Շնչառական քրոնիկ անբավարարություն. armeniamedicalcenter.am Շնչառական քրոնիկ անբավարարություն. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62102_7729369.jpg)
Շնչառական քրոնիկ անբավարարությունը /ՔՇԱ/ շնչառական համակարգի կողմից արյան գազային նորմալ հավասարակշռության ապահովման անկարողությունն է...
![](images/calendar.png)
![Թոքերի ինտերստիցիալ հիվանդություններ. armeniamedicalcenter.am Թոքերի ինտերստիցիալ հիվանդություններ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_62045_7047156.jpg)
Թոքերի ինտերստիցիալ հիվանդությունները (ԹԻՀ) հայտնի են նաև որպես թոքերի դիֆուզ պարենխիմատոզ հիվանդություններ: Դրանք հետևանք են ալվեոլների ախտահարման և առաջացնում են տարածված բորբոքում և պնևմոֆիբրոզ...
![](images/calendar.png)
![Պլևրիտ. armeniamedicalcenter.am Պլևրիտ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_61996_2876196.jpg)
Պլևրիտը թոքերի պլևրալ թաղանթների բորբոքումն է, որն առաջանում է պարիետալ և վիսցերալ թաղանթների հյուսվածքում և հաճախ բարդանում հեղուկի կուտակմամբ...
![](images/calendar.png)
![Ֆիզիոթերապիան թոքաբանության ոլորտում. հարցազրույց Գոհար Ավետիսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am Ֆիզիոթերապիան թոքաբանության ոլորտում. հարցազրույց Գոհար Ավետիսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_61283_9338977.jpg)
Որքա՞ն հաճախ է ֆիզիոթերապիան կիրառվում թոքաբանության ոլորտում:
Ֆիզիթերապիան թոքաբանության ոլորտում կիրառվում է այնքան հաճախ, որքան մյուս ոլորտներում...
![](images/calendar.png)
![Ճանապարհորդություն` ինքնաթիռով, թոքերի հիվանդության առկայության դեպքում. nairimed.com Ճանապարհորդություն` ինքնաթիռով, թոքերի հիվանդության առկայության դեպքում. nairimed.com](up/article/small/file_60731_4729207.jpg)
Թոքերի հիվանդությունը պետք է չխոչընդոտի ինքնաթիռով ճամփորդելուն։ Եթե Դուք արձակուրդ եք պլանավորում, գործնական ուղևորություն կամ այց հարազատներին և ընկերներին, կարևոր է ճիշտ նախապատրաստվել...
![](images/calendar.png)
![Թոքերի հետազոտում. սպիրոմետրիա. armeniamedicalcenter.am Թոքերի հետազոտում. սպիրոմետրիա. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_60547_5317922.jpg)
Սպիրոմետրիան հետազոտություն է, որը որոշում է, թե որքանով են առողջ Ձեր թոքերը, ինչպես նաև կիրառվում է թոքերի հիվանդությունների ախտորոշման և վերահսկման համար։ Հետազոտության ժամանակ...
![](images/calendar.png)
![Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն. armeniamedicalcenter.am Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_59951_1094966.jpg)
Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունը բորբոքային հիվանդություն է, որը դժվարացնում է թոքերից օդի դուրս գալը: Ախտանշաններն ներառում են դժվարացած շնչառություն, հազ, խորխարտադրություն և հևոց...
![](images/calendar.png)
![Հետազոտում ենք արտաքին շնչառության գործառույթը. nairimed.com Հետազոտում ենք արտաքին շնչառության գործառույթը. nairimed.com](up/article/small/file_59863_8866696.jpg)
Արտաքին շնչառության գործառույթի ստուգումը թոքերի օդահարման գործառույթի հետազոտումն է՝ տարբեր շնչական մանևրների ժամանակ գրաֆիկական գրանցման օգնությամբ և համակարգչով ստացված տվյալների հետագա մշակմամբ...
![](images/calendar.png)
![Սպիրոգրաֆիայի իրականացման ցուցումները. erebunimed.com Սպիրոգրաֆիայի իրականացման ցուցումները. erebunimed.com](up/article/small/file_58836_9786744.png)
Սպիրոգրաֆիան արտաքին շնչառական ֆունկցիայի հետազոտություն է, որի միջոցով գնահատվում են թոքերի ծավալը՝ տարողությունը, շնչուղիների էլաստիկ հատկությունները և անցանելիությունը՝ արագացված...
![](images/calendar.png)
![Բրոնխիալ ասթմա. armeniamedicalcenter.am Բրոնխիալ ասթմա. armeniamedicalcenter.am](up/article/small/file_58806_4465129.jpg)
Բրոնխիալ ասթման (ԲԱ) ստորին շնչառական ուղիների բարձր ռեակտիվությունն է տարբեր ազդակների նկատմամբ՝ շնչառության դժվարության Էպիզոդիկ և վերադարձելի օբստրուկտիվ նոպաներով, որոնք կարող են լինել թեթև...
![](images/calendar.png)
![Կոկորդի էնդոսկոպիա. ցուցումները, հակացուցումները, իրականացման կարգը. nairimed.com Կոկորդի էնդոսկոպիա. ցուցումները, հակացուցումները, իրականացման կարգը. nairimed.com](up/article/small/file_58652_5291646.jpg)
Էնդոսկոպիկ եղանակները լայնորեն կիրառվում են շնչուղիների հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ։ Կոկորդը էնդոսկոպով զննելիս հաջողվում է ստանալ ճշգրիտ և բարձր տեղեկատվությամբ արդյունքներ...
![](images/calendar.png)
![](images/white_bl.gif)
![](images/white_br.gif)
![](images/white_tr.gif)
![](images/white_tl.gif)
ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
-
Ժողովրդական դեղամիջոցներ
-
Հղիություն. 4-րդ ամիս
-
Հղիություն. 7-րդ ամիս
-
Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
-
Հղիություն. 6-րդ ամիս
-
«Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
-
Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
-
Ամուսնական առաջին գիշերը
-
Ընկերության մասին
-
Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
-
Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
-
Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
-
Դդում
-
Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
-
Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
-
Սեռական գրգռում
-
Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
-
Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
-
Չիչխանի օգտակար հատկությունները
-
Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
-
Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
-
Դիմակներ` մազերի համար
-
Հղիություն. 1-ին ամիս
-
Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
-
Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
-
Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
-
Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
-
Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
-
Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
-
Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
-
Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
-
Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
-
Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
-
Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
-
ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
-
Իրիդիոսքրինինգ
-
Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն